怀孕十周了孕酮18ng/ml是否需要补，需要根据孕妇的变化和胎儿的发育情况决定。

1、孕妇如果没有出现明显的腹痛、阴道出血等不适，并且产检的过程中显示胎儿的发育没有大的问题，一般不需要补充孕酮。但是平时的生活中孕妇需要充分卧床休息，不宜安排性生活，避免引起身体的不适，影响胎儿的发育。

2、孕妇如果有腹痛、出血等先兆流产的迹象，可以适当的补充孕酮保胎。孕酮对维持妊娠的意义比较大，能够松弛子宫平滑肌。

怀孕十周到十二周左右胎盘逐渐形成，胎盘逐渐代替黄体开始分泌孕酮，所以孕妇体内的孕酮水平一般会逐渐变得的稳定。部分女性没有补充孕酮，也可以获得良好的妊娠结局。