怀孕四个多月一般情况下只要出现了胎儿畸形以及孕妇急性病比如急性心脏病、急性高血压等，才可以在省一级医院申请通过后打掉胎儿。打掉的方式有药物流产、引产、羊膜腔内穿刺等。

1、药物流产：孕妇可以在医生的叮嘱下服用米非司酮、米索前列醇等药物进行流产。通过服药可以杀死腹内胚胎，从而诱发宫缩，使妊娠组织排出体外。

2、引产：引产也是怀孕四个多月终止妊娠的方式。术前会给孕妇进行麻醉，术中医生会使用医护用具将妊娠组织排出，最后进行清宫即可。

3、羊膜腔内穿刺：孕妇怀孕四个多月可以通过羊膜腔内穿刺结束妊娠。术中会通过无菌性炎症反应来刺激子宫进入收缩状态，从而出现分娩的过程，自然地将胎儿排出。胎儿排出后还会有妊娠组织残留在宫腔内，这时候需要进行清宫手术。

此外，孕妇终止妊娠后应注意充分的休息，避免过度劳累、剧烈运动等。