怀孕44天出血像来例假有血块考虑是流产，孕妇需要立即就医做检查治疗，同时要注意排除宫外孕。

怀孕44天出血且像来例假有血块属于不正常现象，主要考虑是流产引起的。在临床上，流产又分为先兆流产、完全流产等不同类型，需要根据孕妇的不同情况，采取对症处理措施。

流产主要与胚胎染色体异常、母体长期接触有害物质等因素有关，孕妇主要表现为阴道流血、腹痛等。因此，建议怀孕44天出血且像来例假有血块者立即就医做人绒毛膜促性腺激素测定、超声检查等；若确诊为不全流产，应及时行刮宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织；若为完全流产，且无感染征象，一般不需特殊处理。

孕期出现异常情况时，需要立即就医诊治，避免危及自身与胎儿健康。流产后的女性，需注意卧床休息，一个月内禁止性生活或盆浴，预防宫腔感染。