胰岛素抵抗通常是指患者的胰岛素敏感性降低。单纯胰岛素抵抗一般对怀孕没有影响。但是，胰岛素抵抗合并二型糖尿病或多囊卵巢综合征等疾病会影响备孕、影响妊娠。

1.对备孕的影响：胰岛素抵抗通常伴有多囊卵巢综合征或高雄激素血症，导致卵巢功能障碍和排卵障碍。对于这类患者，由于胰岛素抵抗和激素水平紊乱，可能难以受孕甚至不孕。如果这类患者血糖水平不稳定，还可能影响卵泡发育，导致排卵障碍，从而影响备孕。

2.对妊娠的影响：如果患者存在胰岛素抵抗，并伴有妊娠期糖尿病，可能会引起患者血糖水平的波动。如果孕期血糖控制不好，可能会增加孕早期和孕中期流产的概率，或者孕晚期出现胎儿窘迫、羊水过多、早产，甚至胎儿发育异常，导致巨大儿。对于多囊卵巢综合征患者，还可能出现早产和流产。当出现严重的胰岛素抵抗时，会导致胰岛素敏感性降低，进而出现血糖异常，增加心血管疾病的可能性。

综上所述，胰岛素抵抗合并二型糖尿病患者需要在孕期或孕期积极监测血糖，并及时就诊。应该控制每天摄入的总热量，并适当运动以控制体重增加。如有多囊卵巢综合征，孕前应妥善处理病情，以免影响妊娠。