怀孕28周肚子疼可能是正常现象，也可能是早产、宫缩等原因导致的，应对症治疗。

1.正常现象：如果肚子疼得不是特别明显，那不需要特殊的治疗，因为在妊娠中期和晚期，子宫增粗会导致子宫韧带的拉伤。出现坠胀、胀痛的症状，可以选择左侧卧位，缓解右侧子宫牵扯韧带的拉伤引起的疼痛。

2.早产：如果腹部发紧发硬，伴随疼痛、下坠感，腰酸，阴道出血或者阴道流水，这是早产的征兆。建议到医院就诊，查胎心监护，了解宫缩的频率，查产科彩超，了解胎儿宫内情况和宫颈长度，由医师根据孕妇的症状和相关检查来鉴别属于哪种情况，并配合医师积极治疗，避免早产。

3.宫缩：宫缩是一种阵发性的疼痛，这种疼痛会让腹部发硬、发紧，但不会持续太久，如果腹部不疼，腹部就会变得柔软。28周以下的胎儿如果出现宫缩导致的疼痛，需要进一步检查，如果不是宫颈变短，宫缩次数不多，一天10次即可。可以服用一些安胎的药物来控制宫缩，可以口服糖皮质激素来促进胎儿的生长，尽可能地延长孕周，增加其生存的概率。

平时患者注意不要过度劳累，注意休息，注意适量的运动。