孕妇在怀孕初期，胃痛很严重的原因可能是生理性因素和病理性因素，需要对症处理。具体内容如下：

一、生理性因素

1.饮食：若孕妇胃部出现疼痛，可能是饮食不当导致的消化不良，从而出现胃痛很严重的现象。建议进行腹部轻微按摩、热敷，可以缓解疼痛，饮食上吃易于消化的食物，不暴饮暴食。

2.子宫增大：怀孕期间子宫增大压迫到胃部，从而导致胃痛很严重，这是一种正常现象，孕妇要遵循医嘱，定期孕检，避免剧烈运动。

3.其他：若孕妇压力过大、焦躁不安时，也会导致胃痛很严重，需调整情绪，保持良好的心态面对怀孕。

二、病理性因素

1.胆结石：胆囊里面长了石头，主要以胆固醇结石为主，会造成孕妇出现胃痛很严重的现象。通过临床表现、影像学等检查，明确病因后在医生的指导下进行治疗。

2.慢性胃炎：慢性胃炎是指由不同病因所致的胃黏膜慢性炎症，表现为食欲减退、反酸、胃痛很严重等。孕期是敏感期，建议孕妇在医生的指导下进行对症治疗。

若孕妇怀孕初期出现胃痛很严重的现象，建议到医院进行相关的检查，排除病理原因引起的疼痛。怀孕初期对胎儿的发育十分重要，所以不能私自服药，否则会影响胎儿的脏器分化和身体健康。